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担心“小公司”赔不起?90万理赔金,蜗牛保险一步到位顺利赔付

2021-08-30 17:51:50来源:
很多人都觉得,买保险一定要买大公司的,觉得大公司赔得快,赔得多,赔钱痛快,而小公司赔钱磨磨唧唧,或者找各种理由拒赔,甚至可能赔不起。 而大多数界定保险公司大小之分,无非就是有没有听过,成立时间早晚,规模的大小,广告打得多不多。

  实际上,保险行业从来就没有小公司!比如被许多人当成“小公司”的信泰人寿,创立于2007年,已经有14年历史了,注册资本50亿元,翻了2个亿的入门门槛几十倍。

  既然大家对所谓的小公司的理赔心存顾虑,担心赔不起,今天给大家分享一个蜗牛保险的理赔案例,涉及90万理赔金,赔付毫无波折不信的话,一起来瞧一瞧~

  

  一.投保

  2020年,M女士投保了信泰人寿的达尔文3号重疾险,其产品备案名字为如意安和(臻藏版)重大疾病保险。M女士买了50万保额,保一辈子,交20年,投保年龄为38岁,年交保费9165。

达尔文3号是去年的网红重疾险,60岁前得重疾,可以额外赔80%,也就是买50万可以赔到90万,保障力度还是非常大的。

  二.出险

  2021年1月,M女士因出现多次突发幻觉、尿失禁等情况到医院就诊,后诊断为左侧颞叶脑血管畸形,并住院治疗。

  2月,M女士在全麻状态下,进行左侧颞叶动静脉畸形介入栓塞术。术后出现中央前沟血肿,然后紧急进行左侧额颞部开颅硬膜下血肿清除术、脑内血肿清除术。

  三.理赔

  术后住院期间,M女士及时联系蜗牛理赔专员,沟通理赔事宜,蜗牛理赔专员初步判断基本符合达尔文3号颅脑手术的赔付条件。

(达尔文3号条款)

  接着,蜗牛理赔专员告知M女士准备相关理赔资料,包含住院前的体检报告、门诊病历、检查报告、手术记录等一整套资料。

  收到M女士的理赔资料后,蜗牛理赔专员审核理赔资料齐全无遗漏,指导M女士报案理赔,提交资料申请理赔。同时,蜗牛理赔专员根据M女士提交的以往的检查报告,对M女士所做的健康告知问卷进行了审查,确认健康告知都做到了如实告知。

对于情形复杂的重疾,保司一般处理时效在20-30天左右,包括审核资料、回访、调查等。考虑到M女士表示治疗还没结束,积蓄就已经花光了的困境,蜗牛理赔专员及相关工作人员一直积极跟进保司处理情况,多次催办。

  理赔非常顺利,毫无波折。共计赔付90万,包含基本保额50万+额外赔付基本保额的80%=90万。理赔金到账,M女士也能安心在家养病了,祈愿早日康复。

  四.大小保险公司理赔到底有啥区别?

  1、对于能不能赔

  保险赔不赔,从来都不是由大小公司决定的。

  保险保什么、怎么赔,条款上白纸黑字写得一清二楚。

  只要出险情况满足条款,无论公司大小,该怎么赔就怎么赔,毫无含糊;不满足条款的,规模再大的公司,一分钱也拿不到。

  2、对于赔得快不快

  对于保险理赔时效,保险法有明确规定保险公司最长不超过30日内作出核定。

  如果满足赔付条件,10日内履行赔付责任。而绝大多数保险条款都按照保险法规定约定赔付时效,不存在说大公司就一定赔得快,小公司就注定赔得慢的说法。

  

(截图:保险法)

  3、对于赔得顺不顺利:

  人们吐槽理赔难、理赔慢,最根本的原因就是投保时,没有做好健康告知。80%以上的理赔纠纷都是因为没做好健康告知。

  以致于出险理赔的时候,投保前的健康异常情况浮出水面,引起理赔纠纷,或者反复提交资料自证清白,间接延长理赔周期,增加理赔难度,甚至因此拒赔。

  总的来说,大小公司理赔的差异并不大,只要做好健康告知,满足赔付范围,走完报案、收集理赔资料、提交理赔申请等流程,基本就可以顺利结案了~

  没有永远的大公司,也没有永远的小公司。大公司都是由小公司发展起来的。我们应该用发展的眼光看问题,三年河东三年河西,谁又能保证现在的所谓的大公司,不会被所谓的小公司赶上?

如果非大公司保险不买,那注定要为品牌溢价埋单。与其为品牌溢价埋单,还不如把那笔钱把保额抬高来得更有意义些,毕竟出了事,能赔90万跟赔50万,能起到的作用肯定不一样。